推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)
習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中明確提出實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。這一重大部署，為我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展明確了方向，提供了根本遵循，對于人口老齡化加劇形勢下實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)具有重要意義。
一、推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)是譜寫全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新篇章的重要內(nèi)容
基本養(yǎng)老服務(wù)是由國家直接提供或者通過一定方式支持相關(guān)主體向老年人提供的，旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依必需的普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性服務(wù)，包括物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)等內(nèi)容。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，集中體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央對我國老有所養(yǎng)制度頂層設(shè)計的重大基礎(chǔ)性安排。
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，是新時代踐行黨的初心使命、體現(xiàn)我國社會主義本質(zhì)和制度優(yōu)越性的重要方面。我們黨自成立之日起，就把為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興作為自己的初心使命，讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。老有所養(yǎng)是全體中國人民的夙愿。2000多年前儒家就提出“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，構(gòu)建“老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)”的理想社會。我們黨把讓人民群眾過上幸福美好生活作為矢志不渝的奮斗目標(biāo)，在不同時期作出相應(yīng)部署。近年來我國綜合國力不斷發(fā)展提升，為推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)奠定了雄厚物質(zhì)基礎(chǔ)。基本養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重要內(nèi)容，經(jīng)過多年積累發(fā)展，已初步形成體系，具備向全體老年人拓展的基本條件。推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，是我們黨在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中作出的新戰(zhàn)略新部署，進(jìn)一步貫徹了習(xí)近平總書記關(guān)于“加強養(yǎng)老公共服務(wù)，內(nèi)容上要多樣，財力上要傾斜，全社會一起努力，把老年人安頓好、照顧好，讓老年人安度晚年”的重要指示精神，體現(xiàn)了全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨和以人民為中心的發(fā)展思想，順應(yīng)時代要求，彰顯黨心民意，符合發(fā)展規(guī)律。
為更好貫徹落實黨的二十大精神，把宣傳好黨的二十大與本職工作結(jié)合起來，2022年11月5日，貴州省黔西市谷里鎮(zhèn)綜治辦聯(lián)合鎮(zhèn)派出所，通過民警現(xiàn)場講解、與群眾拉家常等方式，開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳活動，幫助群眾提高法治意識和防詐反詐能力，守好養(yǎng)老錢，幸福享晚年，護(hù)航鄉(xiāng)村振興。圖為民警在谷里鎮(zhèn)香山社區(qū)向群眾開展宣傳工作。 人民圖片供圖
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，是完善中國特色社會主義制度、堅持以中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興的內(nèi)在要求。中國式現(xiàn)代化是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)代化，是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，是各項事業(yè)的現(xiàn)代化。截至2021年底，全國60歲及以上老年人已有2.67億人，占總?cè)丝诘?8.9%。家家有老人，人人都會老。養(yǎng)老既是人生大事、家中要事，也是社會大事、國之大者，涉及億萬家庭幸福和百姓福祉。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，將有力推動中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟完善，進(jìn)一步筑牢兜實基本民生底線，鞏固和完善我國建成的世界上規(guī)模最大的社會保障體系，完善中國特色社會主義制度。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，把老年人安頓好、照顧好，有助于家庭和睦、代際和順、社會和諧，促進(jìn)新時代社會共建共治共享，推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，充分回應(yīng)全體人民共同富裕的呼聲愿望，優(yōu)化老年人收入分配結(jié)構(gòu)，改善老年人養(yǎng)老服務(wù)支付能力，讓全體老年人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果，是中國式現(xiàn)代化在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的具體實現(xiàn)。
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，是健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的必然要求。人口問題事關(guān)中華民族永續(xù)發(fā)展和偉大復(fù)興。習(xí)近平總書記多次強調(diào)人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題，深刻指出近年來我國人口發(fā)展出現(xiàn)了一些顯著變化，既面臨人口眾多的壓力，又面臨人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，將獨生子女家庭、計劃生育特殊家庭等各類老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一保障范圍，將進(jìn)一步健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系，積極應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變帶來的老年人照料風(fēng)險挑戰(zhàn)。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，做好老有所養(yǎng)的制度性安排，可以緩解社會普遍存在的養(yǎng)老焦慮，減輕年輕人“上有老、下有小”的家庭壓力，穩(wěn)定人們的養(yǎng)老預(yù)期、生活預(yù)期，增強年輕人生育意愿，將更多勞動力從家庭照顧老年人中解放出來，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，是把握養(yǎng)老服務(wù)規(guī)律、促進(jìn)解決應(yīng)對老齡化世界性難題的重要行動。應(yīng)對人口老齡化是世界性難題，最突出挑戰(zhàn)之一就是老有所養(yǎng)問題。我國自20世紀(jì)末進(jìn)入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量和占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)增長，預(yù)計“十四五”期間進(jìn)入中度老齡化、2035年左右進(jìn)入重度老齡化。我國人口老齡化不斷加劇的趨勢與實現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)的歷程緊緊相隨，與當(dāng)今世界百年未有之大變局緊密相連，是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中的基本國情。我國老年人口約占世界1/4，同時面臨著未富先老、未備先老、區(qū)域發(fā)展不平衡等突出困難，在這樣的國家解決老有所養(yǎng)問題，世界人口發(fā)展史上沒有先例，各國應(yīng)對人口老齡化進(jìn)程中也沒有模板。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，解決好世界上老年人口最多國家的老有所養(yǎng)問題，同時促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，拉動就業(yè)和擴大內(nèi)需，促進(jìn)國內(nèi)國際雙循環(huán)良性互動，將為世界各國積極應(yīng)對人口老齡化重大挑戰(zhàn)、構(gòu)建人類命運共同體提供寶貴經(jīng)驗和重要借鑒。
二、新征程中推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基本原則和方向
推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)是以習(xí)近平同志為核心的黨中央建設(shè)中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系的重大改革創(chuàng)新，要全面、準(zhǔn)確、深入領(lǐng)會和貫徹這一重大部署，把握好基本原則和方向，確保基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
堅持黨對基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的全面領(lǐng)導(dǎo)。牢牢把握中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)這一中國特色社會主義最本質(zhì)的特征、中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動相結(jié)合，統(tǒng)籌推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。地方各級黨委和政府要將基本養(yǎng)老服務(wù)體系納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，納入積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略重要部署，納入急需補齊的民生事業(yè)短板范疇，推動解決基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的重大問題。
堅持以滿足老年人對美好生活的向往為發(fā)展總目標(biāo)。深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于要“讓每一位老人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長壽、安享幸福晚年”的重要指示精神，在面向全體老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的失能、高齡、無人照顧、孤寡等特殊困難老年人，聚焦老年人最基本、最剛性、最共性的養(yǎng)老服務(wù)需求，聚焦解決養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域老百姓反映強烈的操心事、煩心事、揪心事，逐步拓展基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，持續(xù)增強公平性、可及性，確保基本養(yǎng)老服務(wù)政策符合國情實際、響應(yīng)群眾呼聲、適應(yīng)社會需求，讓老百姓體會到我們黨是全心全意為人民服務(wù)的，黨始終在人民身邊。
堅持以推動中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為改革創(chuàng)新方向。《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出到2035年中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型、全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。要實現(xiàn)這個目標(biāo)，就必須立足基本國情和人口老齡化基本規(guī)律，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為根本動力，推動基本服務(wù)對象由特殊困難老年人向全體老年人轉(zhuǎn)變，基本養(yǎng)老服務(wù)形式由機構(gòu)為主向居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，基本服務(wù)主體由政府公辦為主向政府、市場、社會多元主體共同發(fā)力轉(zhuǎn)變，不斷破解老有所養(yǎng)面臨的體制機制障礙，激發(fā)新發(fā)展活力，展現(xiàn)中國智慧，探索形成有效解決老有所養(yǎng)問題的中國方案、中國模式。
堅持盡力而為、量力而行。基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項長期工作，主要功能是兜底線、保基本，必須充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，堅持堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期的思路。既盡力而為，不斷加大投入，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化，逐步提高保障水平；又量力而行，兼顧各級財政承受能力，不超越經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展階段，避免掉入中等收入國家“福利陷阱”。既切實發(fā)揮政府兜底職能，履行服務(wù)供給職責(zé)，又充分發(fā)揮市場、社會主體作用，促進(jìn)多元服務(wù)供給，統(tǒng)籌必要性和可能性，兼顧城鄉(xiāng)和區(qū)域均衡發(fā)展，實現(xiàn)保基本、廣覆蓋、可持續(xù)目標(biāo)。
老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求是多樣化、分層次、不斷變化的。黨的十八大以來，安徽省合肥市肥西縣建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與功能，提升老年居民的幸福感。圖為2022年9月30日，在肥西縣上派鎮(zhèn)“愛和家”居家養(yǎng)老服務(wù)中心，工作人員為老人介紹智能機器人的使用方法。 新華社記者 劉軍喜/攝
統(tǒng)籌推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)、非基本養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求是多樣化、分層次、不斷變化的。基本養(yǎng)老服務(wù)、非基本養(yǎng)老服務(wù)都是滿足老年人養(yǎng)老需求不可或缺的重要內(nèi)容，二者緊密相連、相互促進(jìn)，構(gòu)成了現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“一體兩翼”，要統(tǒng)籌好基本養(yǎng)老服務(wù)、非基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，做好分層布局、分類指導(dǎo)。促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，優(yōu)化整合社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、老年優(yōu)待等制度資源，協(xié)調(diào)推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域體制改革銜接。充分發(fā)揮基本養(yǎng)老服務(wù)作用，探索形成家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、政府兜底線保基本、市場供給多元、社會公益互助、具有我國鮮明特色的新型養(yǎng)老模式。
三、新征程中推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的重點任務(wù)
未來5年是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵時期，也是積極應(yīng)對人口老齡化的窗口機遇期，必須深入貫徹落實黨的二十大精神，貫徹落實黨中央關(guān)于推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的決策部署，堅持穩(wěn)中求進(jìn)總基調(diào)，著力在補短板、強弱項、固底板、揚優(yōu)勢上下功夫，加快建成覆蓋全體老年人、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。
建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。清單制度是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的核心制度，要通過清單的形式，為各級政府履職盡責(zé)和老年人享有相應(yīng)權(quán)利提供明確依據(jù)，政府做到承諾必達(dá)，老年人實現(xiàn)“照單點菜”。要按照兜底線、保基本的總體要求，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和財政承受能力，分類梳理物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)等基本養(yǎng)老服務(wù)迫切需求，形成國家和地方基本養(yǎng)老服務(wù)清單。地方政府制定發(fā)布的清單應(yīng)當(dāng)包含國家層面的基本養(yǎng)老服務(wù)清單項目，且覆蓋范圍和實現(xiàn)程度不得低于國家層面基本養(yǎng)老服務(wù)清單要求。要探索建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平動態(tài)調(diào)整的長效機制，主動精準(zhǔn)響應(yīng)老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，及時將供給穩(wěn)定可靠、可持續(xù)保障、家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾、無人照顧等基本養(yǎng)老服務(wù)項目論證評估后納入清單，防止發(fā)生沖擊道德底線的事件，筑牢兜實基本養(yǎng)老服務(wù)民生底線。
優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的前提，是有供給充足、質(zhì)量可靠、便捷可及、保障到位的基本養(yǎng)老服務(wù)。要持續(xù)建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相銜接、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動基本養(yǎng)老服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化，擴大基本養(yǎng)老服務(wù)供給合力。繼續(xù)加大中央和地方財政投入，通過政府直接提供、購買服務(wù)、委托服務(wù)、政府和社會資本合作等方式，強化基本養(yǎng)老服務(wù)保障。具備條件的地方要優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策，支持社會力量提供基本養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮市場機制配置資源、提高服務(wù)效率的優(yōu)勢。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)作用，進(jìn)一步明確新時代“兜底線、保基本”職能定位，堅持公益性主導(dǎo)，健全公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營機制，優(yōu)化對孤寡等特殊困難老年人的服務(wù)。鼓勵支持黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。提升國有經(jīng)濟(jì)對養(yǎng)老服務(wù)體系的支持能力，強化國有經(jīng)濟(jì)在基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的有效供給。加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，進(jìn)一步完善養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)人才教育培養(yǎng)、技能提升、待遇保障、職業(yè)發(fā)展、表彰獎勵等政策措施，多渠道培養(yǎng)引進(jìn)擴大養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，為基本養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。強化基本養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管，不斷提高基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。
補齊農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)短板。近年來，城鄉(xiāng)人口老齡化差距逐步拉大，農(nóng)村老齡化程度更高、形勢更緊迫、問題更突出。推動全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，必須深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要指示精神，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌，推動基本養(yǎng)老服務(wù)資源向農(nóng)村地區(qū)傾斜，實現(xiàn)城鄉(xiāng)區(qū)域基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。要補齊農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)短板，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。增強縣級養(yǎng)老機構(gòu)失能照護(hù)服務(wù)能力，到2025年確保每個縣（市、區(qū)、旗）至少有1所以失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，將具備條件的農(nóng)村敬老院改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心或為老服務(wù)綜合體，因地制宜發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。強化基層黨組織的組織領(lǐng)導(dǎo)作用，繼續(xù)推廣“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老”經(jīng)驗，發(fā)揮村民自治組織和其他社會組織自我管理功能，推動形成農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)合力。
黨的十八大以來，甘肅省慶陽市構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，建成運營的慶陽市養(yǎng)老綜合服務(wù)中心深受老年人歡迎，老人們在這里開展書法繪畫、手工制作、田園勞作等活動，豐富精神文化生活。圖為2021年6月23日，入住老人在養(yǎng)老綜合服務(wù)中心書畫教室內(nèi)繪畫。 新華社記者 馬希平/攝
增強便捷性、可及性，讓基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)知盡知、應(yīng)享盡享。許多老年人受自理能力、文化水平、信息知曉等方面限制，及時獲取基本養(yǎng)老服務(wù)存在一定困難或不便，直接影響基本養(yǎng)老服務(wù)制度實施效果。要加大宣傳力度，豐富老年人喜聞樂見的宣傳形式，讓基本養(yǎng)老服務(wù)政策上墻上網(wǎng)上媒體、進(jìn)家進(jìn)院進(jìn)社區(qū)，讓老年人及其家屬廣泛知曉基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容及申領(lǐng)方式。開展老年人能力綜合評估，準(zhǔn)確判斷老年人失能狀況及服務(wù)需求，建立困難老年人精準(zhǔn)識別和動態(tài)管理機制，強化“政策找人”、“服務(wù)找人”措施，實現(xiàn)直達(dá)快享、非申即享，讓基本養(yǎng)老服務(wù)供需銜接更加順暢。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，增加老年人集中地區(qū)服務(wù)供給，落實居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)政策，讓基本養(yǎng)老服務(wù)聚集在老年人身邊、床邊、周邊。要優(yōu)化簡化基本養(yǎng)老服務(wù)申領(lǐng)流程，增強無障礙、適老化支撐，堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式和智能化服務(wù)并行，創(chuàng)新解決政策落實堵點，讓老年人獲取基本養(yǎng)老服務(wù)更加便捷可及、更加貼心暖心。
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